삼성화재 실손의료비 청구서류

 

삼성화재 실손의료비 청구서류는 병원에서 치료를 받은 뒤 보험금을 청구할 때 제출해야 하는 서류를 말합니다. 첨부된 화면 기준으로 보면 입원과 통원에 따라 필요한 서류가 조금 다르게 나뉘어 있습니다.

입원 치료를 받은 경우에는 진단명과 질병분류코드, 입퇴원 기간이 포함된 진단서 또는 입퇴원확인서가 필요합니다. 여기에 날짜별 진료비 계산서·영수증과 진료비 세부내역서도 함께 준비해야 합니다.

통원 치료의 경우에는 날짜별 진료비 계산서·영수증이 기본으로 필요하고, 질병분류기호가 적혀 있는 처방전과 약국 영수증도 제출해야 합니다. 또한 진료비 세부내역서도 함께 요구될 수 있습니다.

화면 아래쪽 추가 항목처럼 보험사에서 치료 내용 확인이 더 필요하다고 판단하는 경우에는 검사결과지, 진료기록지, 수술기록지 같은 추가 서류를 요청하기도 합니다. 예를 들어 백내장 수술처럼 확인 절차가 필요한 항목은 세극등현미경 검사결과지 등을 추가 제출하는 경우가 있습니다.

또 하나 중요한 부분은 진료비 계산서·영수증은 반드시 병원에서 발급하는 표준 영수증 형태여야 한다는 점입니다. 카드전표나 단순 결제 영수증은 인정되지 않는 경우가 많습니다.

이 서류들은 모두 병원이나 약국에서 발급받을 수 있으며, 삼성화재 앱이나 홈페이지에서 사진 촬영 후 모바일로 접수하는 방식도 가능합니다.